Nádory štítné žlázy u psů: o čem to mluvíme?
Nádor štítné žlázy se vyvíjí v důsledku anarchického množení buněk, které tvoří štítnou žlázu, tuto dvoulaločnou žlázu umístěnou před průdušnicí v oblasti krku.
U psů se vyskytují benigní (nerakovinné) nádory i maligní (rakovinové) nádory štítné žlázy. A i když je u psů relativně vzácný, většina nádorů štítné žlázy je u psů bohužel rakovinná. Jedná se o adenokarcinomy v 90 až 95 % případů a adenomy v 5 až 10 % případů.
Adenokarcinomy často napadají sousední struktury, jako je jícen, průdušnice, hrtan, nervy, cévy a krční svaly. Často metastázují do plic, lymfatických uzlin, krčních obratlů, ledvin, nadledvin, myokardu, jater a mozku.
V naprosté většině případů jsou tyto nádory nesecernující, čili nejsou příčinou nadměrné produkce hormonů štítné žlázy.
Co způsobuje nádory štítné žlázy u psů?
Důvod, proč se u konkrétního mazlíčka může vyvinout tento typ nádoru, zatím není přesně znám. Zdá se, že tento typ rakoviny, stejně jako většina rakovin, je způsoben složitou směsí rizikových faktorů.
V konkrétním případě nádorů štítné žlázy se zdá, že existuje genetická složka, protože některá plemena jsou častěji postižena, zejména zlatí retrívři, bíglové a boxeři z hlediska adenokarcinomů.
Jaké jsou příznaky spojené s nádorem štítné žlázy u psů?
Psi s nádorem štítné žlázy se obvykle projevují hmotou na spodní straně krku.
Pokud tato hmota stlačí průdušnici, může způsobit kašel nebo potíže s dýcháním. Pokud tlačí na jícen, může způsobit dysfagii (potíže se správným jídlem) a normálním polykáním. Pokud tlačí na své hlasivky, může způsobit změnu jejich kůry.
Někteří psi mohou mít také cerviko-obličejový edém a poruchy krvácení.
Vzácně lze pozorovat příznaky hypertyreózy, mezi které patří zvýšená chuť k jídlu, polyuropolydipsie (pes více pije a močí), hubnutí, neklid a tachykardie (rychlý a abnormální srdeční tep).
Jak se tyto nemoci diagnostikují?
Tento typ nádoru je diagnostikován na základě důkladného fyzikálního vyšetření, během kterého může veterinář nahmatat cervikální masu.
Pro stanovení definitivní diagnózy je obecně nezbytná biopsie této hmoty. Vzhledem k tomu, že většina nádorů u psů je zhoubných a metastázuje, mohou být k určení stádia onemocnění zapotřebí další zobrazovací testy.
Veterinář může také požádat o krevní testy, které pomohou určit stav štítné žlázy psa.
Jaká ošetření jsou k dispozici?
Pro psy s nádory štítné žlázy jsou k dispozici různé možnosti léčby. Výběr léčby bude záviset na velikosti nádoru, rozsahu, v jakém pronikl do okolních tkání, a na tom, zda existují nějaké metastázy.
Operace spočívá v tyreoidektomii, která zahrnuje odstranění celé štítné žlázy.Je indikován zejména pro psy s mobilními tumory štítné žlázy bez invaze okolních tkání nebo s částečně adherentními tumory s omezenou invazí do okolních tkání. Ve druhém případě chirurg také odstraní napadenou tkáň, pokud je to možné.
Pokud jsou nádory příliš velké, velmi invazivní nebo pevně připojené, chirurgie nepřichází v úvahu a obecně se používá radioterapie radioaktivním jódem (I-131) nebo chemoterapie.
Při správné léčbě je prognóza pro psy s nádory štítné žlázy dobrá až vynikající, když byly nádory úspěšně resekovány. Na druhou stranu je prognóza horší u psů, kteří mají velké nádory a/nebo velmi přilnou k okolním tkáním.