Co jsou žlučové kameny u psů?
Žlučové kameny, jinak známé jako cholelitiáza, nejsou nic jiného než druhy malých oblázků, které se tvoří uvnitř žlučníku.
Žlučník je malý dutý orgán umístěný blízko jater a spojený s dvanácterníkem, první částí psího tenkého střeva. Umožňuje ukládání žluči a její vypouštění do dvanáctníku při trávení. Žluč je látka zelenožluté barvy produkovaná játry a podílející se na trávení tuků i na vylučování různých látek pocházejících z metabolismu.
Když během produkce žluči dojde k chemické nerovnováze, dojde ke krystalizaci jejích základních prvků, což způsobí tvorbu kamenů.
Přestože mohou být postiženi všichni psi, tyto výpočty jsou většinou patrné u psů středního až staršího věku, nejčastěji u fen a patřících k malým plemenům. Také by se zdálo, že výskyt kamenů podporuje i preexistence zánětlivého onemocnění žlučových cest, parazitárního nebo bakteriálního původu.
Jaké jsou příznaky žlučových kamenů u psa?
Přítomnost žlučových kamenů u psa většinou zůstává zcela bez povšimnutí, protože většina zvířat s nimi je asymptomatická.
Někdy však tyto kameny způsobují zánět žlučníku zvaný cholecystitida, obstrukce nebo dokonce prasknutí žlučových cest způsobující biliární peritonitidu nebo dokonce zánět žlučových cest žluči a jater zvaný cholangiohepatitida.
Tyto komplikace spojené s přítomností cholelitiázy pak mohou být doprovázeny:
- anorexie,
- zvracení,
- bolest břicha,
- horečka,
- žloutenka, tedy žluté zbarvení sliznic zvířete (žloutenka).
Jak se diagnostikují žlučové kameny u psů?
Přítomnost žlučových kamenů u psů lze potvrdit:
- pomocí rentgenu břicha, pokud jsou tyto kameny radiodenzní (což neplatí pro všechny psí žlučové kameny),
- pomocí ultrazvuku břicha, který umožňuje kromě vizualizace vzhledu žlučovodů a jater detekovat možnou přítomnost přidružené komplikace.
Veterinární lékař může také použít doplňkové testy, jako je krevní test, při hledání markerů poškození žlučových a/nebo jaterních cest.
Při podezření na bakteriální cholecystitidu může veterinář provést i cholecystocentézu za účelem provedení bakteriologického rozboru žluči.
Jaká je léčba žlučových kamenů u psů?
Pokud se psí žlučové kameny objeví náhodně během ultrazvuku nebo rentgenu břicha a pes nemá žádné příznaky, žádná léčba se neprovádí.
Na druhou stranu, pokud zvíře vykazuje klinické příznaky související s jejich přítomností, veterinář může zvážit:
- cholecystektomie, jinými slovy chirurgické odstranění žlučníku psa. Je to léčba volby pro žlučové kameny.
- nebo cholecystotomie, otevření žlučníku k odstranění kamenů. Tato léčba je však více ohrožena recidivou.