Co je degenerativní myelopatie u psů?
Degenerativní myelopatie u psů nebo chronická degenerativní radikulomyelopatie je neurologická porucha spojená s degenerací nervových vláken a demyelinizací (ztráta látky, která slouží k izolaci a ochraně nervových vláken) z míchy.
Přestože přesný původ tohoto stavu zůstává dodnes neznámý, jedná se o dědičné onemocnění, které má proto genetické příčiny – mimo jiné – a konkrétněji mutaci genu SOD1 na chromozomu 31 psa.Je tedy známo, že k němu mají predispozice několik plemen psů, jako je německý ovčák, sibiřský husky, velšský corgi, rhodéský ridgeback, boxer nebo bernský salašnický pes a mnoho dalších plemen.
" Lidským ekvivalentem" degenerativní vzestupné myelopatie u psů by byla Charcotova choroba, jinak známá jako amyotrofická laterální skleróza.
Degenerativní myelopatie u psů: příznaky
Příznaky degenerativní myelopatie u psů se u starších psů objevují velmi postupně, takže jsou často asimilováni s poruchami souvisejícími s věkem.
Skládají se z:
- ataxie a lokalizované neurologické poruchy na zadních končetinách, které vedou k abnormální chůzi, zpočátku mírné paralýze zadních končetin (která se pak zhoršuje) a špatné koordinaci zadních končetin,
- opotřebení drápů způsobené jejich třením o zem v souvislosti s výše uvedeným příznakem. Pes, který si pak už neuvědomuje polohu svých zadních nohou, je při chůzi táhne za sebou.
- svalová atrofie zadních nohou, tedy atrofie svalů zadních nohou.
Tyto symptomy se postupně zesilují, dokud nedosáhnou předních nohou psa a poté hrudního koše a způsobí úplné ochrnutí zvířete, pokud není nejprve utraceno.
Klinické příznaky se objevují mezi 4. a 14. rokem, s průměrným věkem nástupu prvních příznaků kolem 8 až 10 let. Vyvíjejí se po dobu od 6 měsíců do 3 let. Velmi znepokojující pro psa, ale nejsou spojeny s žádnou bolestí pro zvíře.
Nemoc může vést ke komplikacím, jako je tvorba otlaků na zadním konci.
Diagnostika degenerativní myelopatie
Diagnóza degenerativní myelopatie nejprve prochází klinickým vyšetřením zvířete a neurologickým vyšetřením, během kterého veterinář zhodnotí zejména reflexy zvířete a upozorní na přítomnost deficitů proprioceptivních.
K potvrzení své diagnózy může veterinář použít i další vyšetření jako:
- myelografie (rentgen s použitím jodovaného kontrastního přípravku k detekci poruch míchy), prostý rentgen páteře, CT nebo MRI,
- punkce mozkomíšního moku,
- případně test DNA, aby se zjistilo, zda je zvíře přenašečem genetické mutace, která se podílí na propuknutí nemoci. Pokud je pes přenašečem mutace, neznamená to, že pozorované příznaky jsou nezbytně důsledkem degenerativní myelopatie, ale že se u zvířete pravděpodobně vyvine onemocnění během jeho života a že jeho příznaky s ním mohou souviset.
Obecně je diagnóza degenerativní myelopatie diagnózou vyloučení. Vyšetření slouží pouze k vyloučení jiných patologií, které by u zvířete způsobovaly podobné příznaky, jako je nádor, vyhřezlá ploténka typu II atd.
Diagnóza jistoty obecně nastává, až když zvíře uhyne, poté je možné provést histologický rozbor jeho míchy.
Léčba degenerativní myelopatie?
Bohužel, k dnešnímu dni neexistuje žádná kurativní léčba degenerativní myelopatie u psů nebo dokonce léčba, která by zpomalila její progresi. Když nemoc propukne, během 12 až 18 měsíců po diagnóze nenávratně progreduje k ochrnutí zvířete natolik, že veterinář nejčastěji doporučuje eutanazii, když se objeví první známky celkové paralýzy.
Na druhou stranu je možné a dokonce doporučené udržovat u psa minimum fyzické aktivity, aby si udržel svalovou hmotu a schopnost pohybu. Doporučuje se proto fyzioterapie, plavání a vodoléčba. Psovi je také možné pomoci udržet jeho fyzickou aktivitu tím, že mu pomůžete pohybovat se pomocí popruhu nebo ručníku.
Jak předcházet degenerativní myelopatii?
Existuje genetický test dostupný pro všechna plemena psů, který umožňuje vyloučit chovatele ohrožené reprodukcí.
Jako preventivní opatření by tedy zvířata heterozygotní pro genovou mutaci nebo homozygotní pro mutovaný gen měla být v ideálním případě vyloučena z chovu. Cílem je samozřejmě to, aby se vyhnuli přenosu mutace na své potomky.
Homozygot, heterozygot: késaco?
U psů pro jednotlivce existuje každý gen ve 2 kopiích: jedna od otce a druhá od matky. Každý gen existuje v několika variantách nazývaných alely. Pes je tedy homozygotní, pokud má pro daný gen 2 identické alely a heterozygotní, pokud má 2 různé alely stejného genu. Pro gen částečně zodpovědný za degenerativní myelopatii bude mít heterozygotní pes „normální“ alelu a „mutovanou“ alelu.