Co je metritida?
Metritida označuje zánět endometria, sliznice, která vystýlá dutinu psí dělohy.
Metritida je někdy přirovnávána k pyometrě, což znamená nahromadění hnisu v děloze.
Co způsobuje metritidu u fen?
Metritida je infekčního původu. Jsou způsobeny bakteriemi a/nebo viry, které se přirozeně dostávají přes děložní hrdlo feny.
Jejich výskyt je oblíbený u:
- imunitní deficit psa, kdy pes trpí metabolickým onemocněním, jako je například diabetes mellitus,
- opakované podávání léků obsahujících progestiny nebo kortikosteroidy,
- porod nebo potrat.
Metritida může být také komplikací glandulocystické hyperplazie dělohy (HGK), která se vyznačuje nadměrným růstem děložní sliznice spojené s tvorbou cyst v celé její stěně.
Metritida u fen: příznaky
Metritida může být u fen chronická a probíhá relativně bez povšimnutí. To se také nazývá endometritida. Chronický stav je pak příčinou neplodnosti v důsledku nedostatečné implantace u feny, předčasného ukončení březosti a samovolných potratů. Může způsobit diskrétní purulentní vulvální výtok, ale není to systematické.
V případě akutní metritidy jsou příznaky mnohem výraznější a zřetelnější. Fena, která je postižena, pak obecně představuje:
- horečka,
- nedostatek chuti k jídlu,
- průjem a zvracení,
- apatie,
- hnisavý vulvální výtok, hnědočervené barvy a nevolnost.
Akutní metritida může být komplikována dehydratací, šokem, selháním ledvin, děložní gangrénou, peritonitidou děložní rupturou nebo dokonce sepsí. Tyto vážné komplikace jsou pro zvíře život ohrožující.
U fen, které porodily, se akutní metritida obvykle vyskytuje během prvního týdne po narození štěňat. Kromě zmíněných příznaků se u feny obecně projevuje nezájem o mláďata, agalakcie (nedostatek mléka) nebo dokonce mastitida (zánět prsu).Štěňata mohou být také postižena vstřebáváním mléka kontaminovaného zárodky odpovědnými za infekci jejich matky (syndrom toxického mléka).
Diagnostika metritidy u fen
V případech chronické metritidy u fen vyžaduje diagnóza obecně použití endometriální cytologie, histologie z biopsie dělohy a/nebo vaginální bakteriologické analýzy.
Akutní metritidu lze snadněji diagnostikovat při klinickém vyšetření feny veterinářem, i když mohou být nutná další vyšetření, jako je pap stěr, rentgen nebo ultrazvuk.
Léčba metritidy u fen
V případě chronické metritidy může léčba zahrnovat podávání systémových širokospektrých antibiotik a prostaglandinů.
Pokud je metritida akutní, je léčba založena také na podávání antibiotik a v případě potřeby na podávání léků, které stimulují vyprazdňování dělohy jako je oxytocin. V závislosti na stavu feny v době jejího ošetření může veterinář zvážit její umístění na kapačku.
Pokud je infekce závažná nebo lékařská léčba je neúčinná, může se veterinář také uchýlit k ovariohysterektomii (chirurgické odstranění dělohy a vaječníků psa).
Pes má všechny šance na to, aby se dobře zotavil, pokud se o něj bude včas starat. Na druhou stranu je prognóza horší v případě přidružených komplikací.
Pokud fenka právě porodila, bude třeba od ní oddělit štěňata a nakrmit je z láhve.