Co je leishmanióza?
Leishmanióza je závažné parazitární onemocnění psů způsobené bičíkovitým prvokem.
Tyto parazity přenášejí na naše psy samice písečných much, malý okřídlený a kousavý hmyz, který se živí krví obratlovců. Písečné mušky, které lze snadno zaměnit s komáry, jsou velmi aktivní za soumraku a při minimálních teplotách mezi 18 °C a 22 °C. Leishmanióza se tedy nejvíce vyskytuje v oblastech se středomořským klimatem, v jižní Evropě (Řecko, Španělsko, Portugalsko, Itálie) a v jižní Francii.
Ve Francii je Phlebotomus perniciosus hlavním přenašečem parazitů odpovědných za leishmaniózu.
Jak může pes dostat leishmaniózu?
Leishmania infantum, dotyčný prvok
Pokud na světě existují různé druhy leishmanií, je to Leishmania infantum, která je zodpovědná za leishmaniózu v Evropě. Tento parazit je prvok (jednobuněčný organismus), který žije a množí se v určitých buňkách svého hostitele.
Parazit může infikovat psy, lišky, lidi a výjimečně kočky.
Kontaminace kousnutím písečné mušky
Leishmania infantum existuje ve 2 formách:
- forma promastigota, která se množí v písečných muškách.
- forma amastigota, která se vyvíjí u obratlovců.
Když samička písečné mouchy kousne zvíře (nebo člověka), vstříkne parazita, který je pak přítomný v jejích slinných žlázách ve formě promastigota, svému novému hostiteli.Ten je pak fagocytován makrofágy přítomnými v kůži. Z promastigotů se pak stanou amastigoti a množí se v těchto buňkách, ze kterých pak unikají prasknutím těchto buněk. Promastigoti jsou fagocytováni jinými makrofágy, a tak napadají hematolymfopoetické orgány včetně kostní dřeně. Jakmile jsou tyto různé orgány zasaženy, paraziti se dostanou do kůže, ledvin, slinivky břišní, trávicího traktu, očí, kostí, kloubů atd.
Když nová písečná muška kousne napadené zvíře nebo člověka, pozře krev své oběti kontaminované parazitem. Jakmile se amastigotní formy dostanou do trávicího systému písečné mušky, přemění se na promastigotní formy, aby se tam rozmnožily, než migrují do slinných žláz hmyzu. Takto parazitovaná moucha pak může infikovat nového hostitele.
Leishmanióza, nemoc přenosná na člověka
Leishmanióza je zoonóza. Pochopte tím, že je to nemoc, která postihuje zvířata i lidi. Pes s leishmanií v dermis, ať už je nemocný nebo ne, může nepřímo přenést nemoc na své pány. Nemoc však může přenášet pouze písečná muška. Poté se musí nakazit při kontaktu se psem a poté kousnout člověka, aby mohl být kontaminován. Na druhou stranu pes trpící leishmaniózou nemůže kontaminovat člověka jediným dotykem, bez zásahu hmyzu.
Nejohroženější regiony v Evropě a Francii
Určitě jste pochopili, že výskyt leishmaniózy na daném území závisí na přítomnosti písečných mušek v prostředí.
Vzhledem k tomu, že písečné mušky přenášející parazita mají rády teplo, vyskytují se hlavně v jihovýchodních oblastech Francie a na Korsice. S globálním oteplováním mají také tendenci se šířit směrem na jihozápad a do regionu Rhône Alpes.
V Evropě postihuje leishmanióza obecně celou oblast Středomoří: Řecko, Španělsko, Portugalsko, Itálii.
V mírných oblastech jsou písečné mouchy zvláště aktivní od dubna do října.
Jaké jsou příznaky leishmaniózy?
Mezi kousnutím písečné mušky (které může také zůstat bez povšimnutí) a nástupem prvních příznaků nemoci může uplynout dlouhá doba, takže spojení mezi nimi může být komplikované. Inkubační doba leishmaniózy se pohybuje od 3 měsíců do 8 let po kousnutí písečnou muškou!
Množství postižených orgánů a velká heterogenita jejích příznaků z ní navíc činí onemocnění, které je bez použití specifických vyšetření poměrně těžko rozpoznatelné.
Pískačky si obvykle vybírají místo bez srsti, jako je vnitřní strana uší nebo horní část nosu, aby své oběti bodly.Bodnutí může zůstat zcela bez povšimnutí nebo může způsobit „očkovací chancre“, který se objeví o 1 až 3 týdny později. V místě kousnutí pak kůže psa zčervená, šupinatá a oteče, než se vytvoří ulcerace a pokryje se strupem, aby se za 3 až 5 týdnů úplně zahojila. Inokulační chancre odpovídá místu množení Leishmania přímo v místě kousnutí.
Leishmanióza se pak může projevit jako:
- různé kožní léze, jako je výskyt bezsrstých oblastí různého tvaru a rozsahu (alopecie), tvorba velkých šupin (kousek mrtvé kůže, který se odděluje od epidermis), ulcerace, pustuly a uzliny,
- změna barvy a ulcerace nosu, které mohou způsobit epistaxi (krvácení z nosu),
- ztráta hmotnosti spojená se snížením chuti k jídlu a úbytkem svalů, zejména svalů obličeje,
- poškození očí,
- abnormální růst drápů, který se prodlužuje, deformuje a praská,
- zvětšené lymfatické uzliny,
- chronický průjem s přítomností natrávené krve ve stolici,
- příznaky selhání ledvin a jater,
- příznaky anémie,
- kulhání,
Někteří psi mohou být napadeni parazitem, ale nikdy se u nich nevyvinou žádné příznaky nebo se projeví až po několika měsících nebo letech v důsledku snížení účinnosti jejich imunitního systému. Tito infikovaní, ale ne nemocní psi představují rezervoár parazitů pro lidi a jiná zvířata.
Predisponovaná plemena?
Pokud všichni psi mohou být parazitováni Leishmanií, některá plemena psů by měla přirozenou imunitu proti této nemoci, zatímco jiná jsou zranitelnější.Ibizský chrt by tak měl účinnou imunitu proti leishmanióze, zatímco boxer má neúčinný imunitní systém proti této nemoci.
Jaká léčba leishmaniózy?
Léčba neléčí psa s leishmaniózou, ale pouze zpomaluje progresi nemoci a kontroluje její příznaky.
Jedná se o dlouhou a nákladnou léčbu, která se opírá především o každodenní injekci megluminantimoniátu po dobu 3-4 týdnů s následnou celoživotní každodenní léčbou perorálním alopurinolem.
Tato specifická léčba může být doplněna symptomatickou léčbou a může být doprovázena vedlejšími účinky (porucha funkce ledvin).
Musí být doprovázeno pravidelným sledováním zvířete veterinárním lékařem.
Jak ochránit svého psa?
Očkování
Existuje vakcína proti leishmanióze u psů. Vyžaduje 1 až 3 úvodní injekce a poté každoroční připomenutí. Štěňata mohou být očkována od 6 měsíců, ale ne současně s jinými nemocemi, proti kterým se běžně očkují: psinka, leptospiróza atd.
Pokud tato vakcína není 100% účinná, přesto snižuje riziko infekce o 4.
Na druhou stranu by vakcína neměla být prováděna u psů již infikovaných parazitem. Je proto nutné nechat svého psa před očkováním otestovat.
Prevence kousnutí písečnými muškami
Pro zvířata (očkovaná i neočkovaná), stejně jako pro lidi, zůstává nejlepší možností prevence leishmaniózy vyhnout se kousnutí písečnými muškami.
K tomu se doporučuje:
- nevodit psy ven za soumraku během vysoce rizikových období, od dubna do října, pokud žijete v zeměpisné oblasti, kde se písečná muška vyskytuje,
- nesekat svého psa, protože srst má relativní ochranný účinek proti bodnutí hmyzem,
- zapojte ventilátory v místnosti, kde váš pes spí v rizikových obdobích (moušky se bojí větru),
- aby se zabránilo otevírání oken v noci v obdobích a v rizikových oblastech. Moskytiéry nejsou příliš účinné proti vnikání písečných much do domů kvůli jejich velmi malé velikosti,
- hledat „pískové výklenky“: eliminovat stojaté vodní nádrže na zahradě a v domě, vyplnit štěrbiny ve zdech atd.
- použít repelentní přípravek proti písečným muškám v rizikových oblastech. Nyní jsou k dispozici ve formě náhrdelníků nebo spot-on pipet. Požádejte o radu svého veterináře, abyste se ujistili, že vybraný přípravek je účinný proti hmyzu a že není u vašeho zvířete kontraindikován.Vezměte prosím na vědomí, že tyto produkty nejsou 100% účinné a nezbavují vás povinnosti dodržovat výše uvedená opatření.
Pozor!
Všechny repelenty proti písečným muškám, které lze použít u psů, jsou pro KOČKY velmi toxické.
Všimněte si prosím!
Repelentní obojky proti písečným muškám jsou účinné až týden po nasazení na psa. Pokud se svým psem vyrazíte do rizikové oblasti, například během letních prázdnin, budete muset plánovat dopředu!
Jak se pozná písečná muška?
Píska je malý pakomár (mezi 2 a 3 mm), pouhým okem sotva viditelný, má 2 křídla a 6 nohou a má chlupatý vzhled. Let písečné mušky nevydává žádný hluk a provádí se v malých skocích po jednom metru prokládaných odpočinkem a v malé výšce. Jeho kousnutí je bolestivé, na rozdíl od komára.
Foto kredit: CDC/ Frank Collins [Public domain]