Co je hemofilie?
Hemofilie je porucha srážlivosti krve, která může postihnout psy. V případě hemofilie je to přesněji sekundární hemostáza narušená nedostatkem koagulačního faktoru.
Psi mohou být postiženi dvěma typy hemofilie: hemofilií typu A nebo hemofilií typu B.
Hemofilie typu A u psů
Hemofilie typu A je nejčastějším typem hemofilie u psů. Jde o dědičné onemocnění, které vzniká mutací (někdy spontánní, ale často familiární) genu kódujícího faktor VIII.Tato mutace vede ke kvantitativnímu nebo kvalitativnímu deficitu tohoto glykoproteinu, který hraje velmi důležitou roli v kaskádě srážení krve, takže psi nesoucí mutaci mají krev, která se správně nesráží.
Gen kódující faktor VIII se nachází na pohlavním chromozomu X a onemocnění se přenáší v recesivním režimu, takže se u něj projevují především psi samci. Ženy jsou obvykle asymptomatické přenašečky (nebo vykazují středně těžké známky krvácení), pokud nejsou homozygotní pro tuto mutaci, ale tento případ je extrémně vzácný.
U některých plemen je známo, že jsou k této nemoci geneticky predisponováni. Jsou to německý ovčák, německý krátkosrstý ohař, boxer a dlouhosrstá kolie.
Hemofilie typu B u psů
Hemofilie typu B, nazývaná také vánoční nemoc, je spojena s nedostatkem faktoru IX. Stejně jako hemofilie typu A je to dědičné genetické onemocnění, které se přenáší recesivně gonozomálním způsobem.
Častěji tedy postihuje samce a některá plemena predisponovaných psů, jako je malamut, erdelteriér, rhodéský ridgeback, labrador, kokršpaněl, bišonek nebo dokonce shetlandský ovčák.
Hemofilie typu B je mnohem méně častá než typ A.
Jak se projevuje hemofilie u psů?
Psi s hemofilií mohou být postiženi více či méně vážně.
V případech mírného poškození jsou pozorovány abnormálně dlouhé doby krvácení v případě traumatu nebo chirurgického zákroku. Někteří psi s hemofilií jsou také diagnostikováni během operace, když chirurg zpozoruje nadměrné a abnormálně dlouhé krvácení.
Vážněji postižení psi mohou vykazovat spontánní krvácení (bez traumatu), které může vést k:
- tvorba svalových nebo kloubních hematomů (hemartróza), doprovázená kulháním,
- haemotorax, jinými slovy krvácení do dutiny hrudní, které může vést až ke smrti zvířete.
Jak se diagnostikuje hemofilie?
Definitivní diagnóza hemofilie A a B vyžaduje stanovení koagulačního faktoru VIII a IX v krvi psa.
Existuje léčba pro psy s hemofilií?
Na hemofilii neexistuje žádný lék.
V případě výrazného krvácení může zvíře potřebovat transfuzi čerstvé krve nebo čerstvé plazmy. Z těchto důvodů může být zajímavé určit, do jaké krevní skupiny pes patří v očekávání případné transfuze, která by proběhla v nouzi.
U psů s hemofilií bude důležité zabránit krvácení:
- vyhýbejte se co nejvíce riziku zranění. K tomu může být nutné přizpůsobit životní prostředí psa a vyhnout se "rizikovým" činnostem,
- pravidelným odčervováním zvířete, aby nedošlo ke krvácení do zažívacího traktu.
Samozřejmě psi s hemofilií budou muset být vyřazeni z chovu, aby neriskovali přenos nemoci na potomky. Bude také vhodnější nechat provést test DNA na asymptomatických fenách, které mají vztah k nemocným samcům. Pokud jsou samice přenašečkami mutace, je také nejlepší je nerozmnožovat.