Co je histiocytóza?
Histiocytóza je definována jako proliferace, někdy rakovinná, počtu histiocytů, těchto buněk imunitního systému přítomných v pojivové tkáni.
U psů existuje několik typů histiocytózy:
- kožní histiocytóza, jednoduchá proliferativní porucha histiocytů lokalizovaná na kůži,
- systémová histiocytóza, která postihuje kůži a další orgány,
- maligní histiocytóza, nádorová proliferace histiocytů. Pro označení maligní histiocytózy hovoříme také o histiocytárním sarkomu.
Jak se histiocytóza projevuje u psů?
Příznaky kožní a systémové histiocytózy
Kutánní a systémové histioktyózy se projevují tvorbou plaků nebo uzlů na kůži. Tyto léze, izolované nebo mnohočetné, jsou někdy alopeické (bez vlasů) a mohou ulcerovat. Často zmizí a pak se znovu objeví. Léze se objevují přednostně na obličeji, krku, šourku, hrázi a na končetinách.
V případě systémové histiocytózy mohou místní lymfatické uzliny zduřit a léze mohou postihnout oči, nosní dutinu, ale také slezinu, játra, plíce a kostní dřeň. Nemoc se vyvíjí chronicky a nepravidelně.
Je známo, že samci bernských salašnických psů jsou predisponováni k systémové histiocytóze, ale může být postiženo několik dalších plemen, jako je rotvajler, zlatý retrívr, belgický ovčák, pudl, border kolie nebo dokonce labrador.Mladí psi jsou častěji postiženi.
Příznaky maligní histiocytózy
Existují dva typy maligní histiocytózy:
- histiocytární hemofagocytární sarkom, který je charakterizován rychlým výskytem infiltrující hmoty, která ničí podkladové tkáně, na úrovni končetiny a obecně v blízkosti kloubu. Je to zvláště zajímavé pro starší psy.
- Diseminovaný dendritický histiocytární sarkom, který se vyskytuje hlavně u bernských salašnických psů (80 % případů), rotvajlerů a retrívrů (zlatý, labradorský, plochá srst). Diseminovaná forma je vysoce agresivní forma, která se projevuje tvorbou pevných nádorových hmot v různých orgánech, jako je slezina, játra, lymfatické uzliny, plíce a kostní dřeň. U postižených psů má onemocnění příznaky jako letargie, ztráta hmotnosti, hypertermie, respirační příznaky (kašel, dušnost), kulhání při postižení kostí a záchvaty při poškození mozku.Kožní léze jsou na druhé straně vzácné.
Jak se diagnostikuje histiocytóza?
Váš veterinář může mít podezření na stav při prohlídce vašeho zvířete s ohledem na klinické příznaky, které vykazuje, ale diagnóza jistoty je založena na histologickém vyšetření jeho tkání. K získání vzorků poraněné tkáně může váš veterinář doporučit biopsii nebo kompletní excizi hmoty. Odebraný vzorek pak připraví k vyšetření specializovaná veterinární laboratoř.
Jaká ošetření jsou k dispozici?
Systémová histiocytóza reaguje na imunosupresiva v 50 % případů. Mohou to být glukokortikoidy používané ve vysokých dávkách nebo jiné modulátory imunitního systému, jako je cyklosporin nebo luflenomid. Tato léčba umožňuje u některých zvířat definitivní vyléčení, ale u jiných dochází k systematickým recidivám po ukončení léčby.
Maligní histiocytóza se u vysoce infiltrujících nádorů léčí chirurgickou excizí nebo dokonce amputací. Chemoterapie se u tohoto stavu nezdá být účinná a prognóza pro psy s ní je velmi špatná.