Co jsou pemfigus?
Pemphigus je skupina autoimunitních kožních onemocnění, při kterých psí systém napadá spojení mezi vlastními buňkami. Klinicky se projevují tvorbou přechodných pustul, váčků a bublinek na kůži zvířete.
Existují různé formy pemfigu různé závažnosti, které se vyznačují hloubkou epidermálního postižení a tím, že jsou lokalizované nebo rozsáhlejší.
Rozlišujeme následovně:
- povrchový pemfigus, který zahrnuje erytematózní a listový pemfigus,
- takzvaný "maligní" hluboký pemfigus, který zahrnuje pemphigus vegetans, pemphigus vulgaris a pemphigus paraneoplastic.
Co způsobuje pemfigus u psů?
Příčina pemfigu zůstává dodnes neznámá, i když bylo předloženo několik hypotéz mezi:
- genetické příčiny (predispozice určitých psích plemen a podezření na dědičný přenos),
- spuštění onemocnění virovou infekcí a zejména herpes virem,
- intervence hypersenzitivní reakce na drogy,
- vystavení ultrafialovým (UV) paprskům,
- současná přítomnost zhoubného nádoru.
Jaké jsou příznaky pemfigu u psů?
Existuje několik typů pemfigu, které se často liší svým klinickým vzhledem.
Tři nejběžnější typy pemfigu jsou pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris a pemphigus erythematosus.
Pemphigus foliaceus
Pemphigus foliaceus je nejběžnější formou pemfigu u psů a koček, i když je stále poměrně vzácný.
Pemphigus foliaceus je nejčastěji pozorován u psů středního věku, kolem 4 let věku. Nejohroženějšími plemeny jsou akita inu, čau-čau, jezevčík, kolie, dobrman, německý ovčák, novofundlandský pes, kokršpaněl, šarpej, pyrenejský horský pes, bearded kolie, anglický špringršpaněl, afghánský chrt, miniaturní pinč, finský špic, Anglický ukazatel a Schipperke.
Pemphigus foliaceus se projevuje výskytem primárních lézí ve formě pustul, vezikul a bublin, které se vyvíjejí v eroze, krusty a vypadávání vlasů.Léze se začínají objevovat nejčastěji v úrovni nosu, kolem očí a na ušních pavilonech a poté se rozšiřují do celého těla.
Erytematózní pemfigus
Tato forma pemfigu je vzhledově podobná pemphigus foliaceus, i když případy jsou často mírnější. Predisponovaná plemena jsou němečtí ovčáci, kolie a shetlandští ovčáci.
Vulgární pemfigus
Tato forma pemfigu napadá nejhlubší vrstvy epidermis, což z něj činí nejzávažnější typ pemfigu. Pemphigus vulgaris způsobuje, že se ve spojích mezi kůží a sliznicemi a na kůži tvoří puchýře naplněné tekutinou, nazývané vezikuly. Často je postižena i dutina ústní. Tyto puchýře často praskají a zanechávají bolestivé ulcerózní léze, které mohou být komplikovány infekcí.Prognóza této formy pemfigu, u psů naštěstí velmi vzácné, zůstává velmi rezervovaná.
Jak se diagnostikuje pemfigus?
Určitá diagnóza pemfigu vyžaduje biopsii kůže. Váš veterinář odebere malý vzorek tkáně z kožní léze.
Jakmile je odebrán vzorek kůže, je odeslán patologovi k histologickému rozboru.
Jak se léčí pemfigus?
Vzhledem k tomu, že pemfigus je autoimunitní onemocnění, léčba vyžaduje použití imunosupresivních molekul. Vaše zvíře proto bude léčeno kortikosteroidy, lokálně aplikovanými u lehčích případů, nebo jinými imunosupresivními léky, jako je azathioprin.
Postižení psi budou obecně muset podstoupit dlouhodobou léčbu, někdy i doživotní, aby se omezily příznaky onemocnění. Kromě toho budou vyžadovány časté kontroly veterinářem, aby se sledovala reakce na léčbu a také aby se zajistilo, že se u psa nevyvinou žádné vedlejší účinky léků.
Vzhledem k tomu, že slunce může zhoršit léze, bude také nutné vyvarovat se vystavení postižených psů UV záření.