Co je diabetes mellitus?
Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění u psů charakterizované chronickým zvýšením hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie).
Souvisí s absolutní nebo relativní nedostatečností produkce inzulínu ve slinivce břišní.
Jaká je role inzulínu?
Inzulin je hormon vylučovaný několika buňkami slinivky břišní: ß (beta) buňkami v Langerhansových ostrůvcích. Jeho role je v těle zásadní, protože je odpovědná za udržování rovnováhy hladiny glukózy v krvi.Když je tedy hladina glukózy v krvi příliš vysoká (například po jídle), inzulin vylučovaný ve větším množství „dá příkaz“ svalovým, tukovým a jaterním buňkám, aby zachytily glukózu a uložily ji ve formě glykogenu. nebo tuk pro pozdější použití. Snižuje také koncentraci glukózy v krvi. Z tohoto důvodu se říká, že inzulín je hypoglykemický hormon.
Příčiny diabetes mellitus u psů
U psů stejně jako u lidí existuje několik typů diabetes mellitus, jejichž původ se liší:
Inzulin-dependentní diabetes mellitus
Inzulin-dependentní diabetes mellitus u psů se také nazývá diabetes 1. typu nebo primární diabetes.
Tento typ cukrovky může souviset s:
- absence dědičného vývoje pankreatických ß buněk, a proto absolutní nedostatek sekrece inzulínu.Onemocnění pak postihuje psy mladší jednoho roku, takže hovoříme o juvenilní cukrovce. Zlatý retrívr a špic by k tomu byli predisponováni,
- zničení pankreatických ß buněk sekundární k:
- chronická pankreatitida nebo přítomnost protilátek namířených proti stejným buňkám (autoimunitní onemocnění). Některá plemena psů jsou také známá jako geneticky predisponovaná k této formě diabetes mellitus, jako je Cairn teriér, samojed nebo dokonce tibetský teriér,
- virová infekce,
- otrava psa,
- opakované podávání léků na bázi kortikosteroidů nebo gestagenů, jejichž účinek je v protikladu k účinku inzulínu.
diabetes mellitus nezávislý na inzulínu
Neinzulin-dependentní diabetes mellitus u psů se také nazývá diabetes 2. typu.Je spojena s relativní nedostatečností produkce inzulínu. Jinými slovy, psí slinivka pokračuje ve sekreci inzulinu, ale tato sekrece se stává nedostatečnou pro tělo psa, které si vůči jeho účinkům vyvinulo rezistenci.
Může být podpořen stavem obezity psa (hovoříme pak o „tučném“ diabetu) nebo opakovaným podáváním inzulinových antagonistů. Může se také přechodně objevit během metestru (období po hárání feny) nebo během březosti feny.
Jak se projevuje diabetes mellitus u psů?
U dospělých psů nemusí diabetes mellitus vyvolat příznaky okamžitě a může zůstat po nějakou dobu bez povšimnutí. Ale ve střednědobém horizontu to vede k:
- polyuro-polydipsický syndrom: pes pak cítí potřebu více pít a močit,
- polyfagie: pes pociťuje nadměrný hlad,
- změna ve váhovém stavu psa: zvíře začíná hubnout nebo přibírat na váze.
Z dlouhodobého hlediska se mohou další důsledky diabetes mellitus jevit jako:
- šedý zákal postihující obě oči, který se projevuje výskytem bělavého a neprůhledného odlesku zornic psa,
- sklon k opakovaným infekcím močových, plicních nebo pohlavních orgánů,
- zpoždění hojení ran,
- počátek selhání ledvin nebo srdečního selhání,
- vzhled plantigrádie (pes pak už nechodí po prstech, ale po celé noze), která odráží přítomnost diabetické neuropatie.
Komplikace diabetu u psů
Pokud není diabetes mellitus u psů léčen nebo špatně kontrolován, mohou nastat dvě hlavní komplikace:
Diabetická ketoacidóza
K diabetické ketoacidóze dochází v případě hyperglykémie spojené s přítomností ketolátek v krvi. Tyto ketolátky jsou látky vznikající při rozkladu tuků, které psí organismus využívá jako palivo místo glukózy, která se kvůli nedostatku inzulínu nemůže dostat do buněk, které by jako takové mohly být využity.
Zvýšení koncentrace ketolátek má za následek okyselení krve, které je toxické pro celý organismus a má za následek:
- stav dehydratace u psa,
- nevolnost a zvracení,
- ovocný dech,
- hluboký a rychlý nádech,
- zvířecí sklíčenost.
Stav hyperosmolární hyperglykémie
Stav hyperosmolární hyperglykémie je charakterizován hyperglykémií spojenou se stavem těžké dehydratace psa, která může vést ke změně stavu vědomí psa, záchvatům nebo dokonce kómatu.
Poznámka
Tyto dvě situace vyžadují nouzový veterinární zásah, protože mohou vést k vážným následkům, jako je kóma nebo smrt diabetického zvířete, pokud o ně nebude včas postaráno.
Jak se diagnostikuje diabetes mellitus u psů?
Když má veterinář podezření na přítomnost diabetes mellitus u psa, použije testy krve a moči. Hyperglykémie nalačno (zvýšená hladina glukózy v krvi) spojená s glykosurií (přítomnost glukózy v moči) a vysokou hladinou glykovaných bílkovin v krvi (fruktosamin v krvi) pak umožňují diagnostikovat diabetes mellitus.
V závislosti na případu mohou být nutné další krevní a močové testy a další vyšetření, aby bylo možné charakterizovat typ diabetu, identifikovat patologii, která je původem, a přítomnost případných komplikací.
Jak léčit diabetes mellitus u psů?
Ať už pes trpí inzulín-dependentním nebo non-inzulin-dependentním diabetem, léčba diabetického psa bude založena především na inzulínové terapii a zavádění životosprávy a dietních opatření.
Inzulinová terapie
Účinnost perorálních hypoglykemických léků je u psů velmi omezená, psi budou vždy vyžadovat inzulínovou terapii, to znamená každodenní subkutánní injekce inzulínu, a to bez ohledu na typ diabetu, kterým trpí.
Existuje několik typů inzulínu s různou dobou působení, které veterinář psovi přizpůsobí. Několik inzulinů je k dispozici v injekčních perech, což majitelům domácího mazlíčka velmi usnadňuje injekci. Počet injekcí za den určí také veterinář.
Při zavádění léčby může úprava dávky inzulinu veterinárním lékařem vyžadovat i hospitalizaci psa na 12 až 24 hodin, během kterých bude u psa monitorován krevní cukr.
Přírodní léčba cukrovky
Při diabetes mellitus jsou inzulinové injekce nezbytné a nelze je absolutně nahradit žádnou přírodní homeopatickou nebo fytoterapeutickou léčbou. Existují však hypoglykemické rostliny, které mohou přirozeně potencovat účinnost inzulínové terapie, jako je oliva, rohovník, lopuch, ženšen, pískavice nebo ořech. Lze je kombinovat s rostlinami, které chrání a detoxikují játra, jako je Ostropestřec mariánský, Desmodium nebo Kurkuma a s rostlinami, které podporují mikrocirkulaci krve, zejména ve slinivce, jako je Ginko Biloba. Ale pozor, tyto rostliny mají kontraindikace a mohou vytvářet interakce se současnou léčbou vašeho psa. Je proto formálně nedoporučované používat je při samoléčbě. Vždy vyhledejte radu specializovaného veterináře: pouze on může vyvinout synergii rostlin přizpůsobených konkrétnímu případu vašeho diabetického zvířete.
Přizpůsobená strava a fyzická aktivita
Dle doporučení veterináře by měl být přizpůsoben i jídelníček diabetického psa.
Mělo by to být:
- bez rychle vstřebatelných jednoduchých cukrů a co nejméně škrobu,
- omezený tuk,
- s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny.
Obézní zvířata by měla hubnout pomocí vhodné diety, kterou předepíše a sleduje veterinář.
Čtěte také: Jak krmit diabetického psa?Doporučuje se také, aby diabetický pes pravidelně cvičil, aby se stimuloval jeho metabolismus a "posílily" účinky inzulínu na jeho tělo. Jednoduše to může mít podobu milé každodenní procházky.
Sledování diabetického psa
Diabetický pes by měl být pečlivě sledován veterinářem.
Kontrolní návštěvy (obvykle každých 6 měsíců nebo dříve v závislosti na stavu psa) jsou skutečně nezbytné, aby se ověřilo, že zavedená léčba umožňuje správnou regulaci krevního cukru psa. V opačném případě může veterinář upravit léčbu nebo hledat příčiny neúčinnosti léčby mezi:
- rozvoj inzulinové rezistence u psů sekundární k hyperkorticismu, infekci dutiny ústní nebo urogenitální, hypotyreóze, selhání ledvin, selhání jater nebo slinivky břišní, selhání srdce, nádor pankreatu,
- špatné dodržování léčby drogami a/nebo potravinami ze strany majitelů psů,
- používání inzulinu, kterému vypršela doba použitelnosti nebo který byl špatně skladován,
- atd.
Aby se snáze vyrovnala hladina cukru v krvi u feny, může jí veterinář doporučit i sterilizaci, aby její hladina glukózy v krvi již nebyla ovlivňována hormonálními změnami jejího sexuálního cyklu.