Co je diskospondylitida?
Diskospondylitida, také nazývaná spondylodiscitida, je bakteriální nebo plísňová infekce meziobratlových plotének a meziobratlových plotének dvou sousedních obratlů u psů.
Co způsobuje diskospondylitidu?
Diskospondylitida je infekční onemocnění, které je nejčastěji bakteriálního původu, ale mnohem vzácněji může být způsobeno přítomností plísní. V druhém případě mluvíme o plísňové infekci.
Bakteriální původci nejčastěji odpovědní za diskospondylitidu jsou Staphycoccus aureus (nebo Staphylococcus aureus), Escherichia coli, Streptococcus sp., Pasteurella sp. a Proteus sp Co se týče plísní, jedná se nejčastěji o Coccidioides immitis a Aspergillus sp
V naprosté většině případů pochází diskondylitida z primárního infekčního ložiska, které se hematogenní cestou (krví) rozšířilo do meziobratlové ploténky. Diskospondylitida tak může být komplikací pneumonie, pyelonefritidy, prostatitidy, pyometry, hluboké pyodermie, endokarditidy, pyothoraxu nebo dokonce parodontitidy.
Velmi vzácně může dojít ke kontaminaci přímo, když se bakterie nebo plísně zanesou přímo do meziobratlové ploténky během hlubokého kousnutí nebo bodné rány.
Může také pocházet z migrace kontaminovaného cizího tělesa do míchy zvířete, jako je například klásek. Tato cizí tělesa se mohou do těla dostat vdechnutím, požitím nebo pronikající ranou.
Brucelózu může nakonec zkomplikovat i diskospondylitida.
Tímto stavem jsou častěji postiženi velcí psi i velcí psi, i když se může vyskytnout u všech psů bez výjimky.
Psi postižení chronickými kožními infekcemi nebo s oslabenou imunitou jsou této nemoci také vystaveni více než ostatní.
Jaké jsou příznaky diskospondylitidy?
Příznaky diskospondylitidy mohou zahrnovat:
- bolest páteře,
- poruchy lokomotoriky,
- kulhání,
- neurologické poruchy (inkontinence, obrna) v případě poškození míchy a/nebo nervových kořenů.
Mnoho postižených psů může také vykazovat nespecifické příznaky, jako je snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a chronická horečka.
Jak se diagnostikuje diskospondylitida?
Diskospondylitida je diagnostikována zejména pomocí rentgenových snímků páteře. Ačkoli samotná ploténka není na rentgenu viditelná, onemocnění často způsobuje osteolýzu koncových plotének a zmenšení meziobratlového prostoru, což lze vidět na rentgenových snímcích dva až šest týdnů po nástupu obratlových kloubů.první klinické příznaky.
V některých případech mohou být nutné další zobrazovací testy, jako je myelografie, MRI nebo CT, když rentgenové záření nestačí.
V případě potřeby může váš veterinární lékař provést další testy k potvrzení typu infekce. Tyto testy mohou zahrnovat testy moči a krve.
V některých případech je možné získat kulturu přímo z místa primární infekce nebo z infikovaného disku provedením biopsie.Posledně uvedený postup, prováděný v celkové anestezii, je nejpřesnějším způsobem, jak diagnostikovat diskospondylitidu a zjistit, který mikroorganismus způsobuje infekci. Vzhledem k ceně a invazivnosti zákroku se však tento test ne vždy doporučuje nebo provádí.
Jaké jsou způsoby léčby diskospondylitidy?
Diskospondylitida se léčí antibiotiky nebo antimykotiky v závislosti na typu infekce. Léčba by měla být podávána po dobu nejméně 6 týdnů. Někdy to může trvat i několik měsíců. Předčasné ukončení léčby by mohlo umožnit obnovení infekce.
Kromě těchto antibiotik léčba diskospondylitidy obvykle zahrnuje léky proti bolesti.
V případě komprese míchy nebo pokud se stav psa i přes antibiotika nezlepší, může být nutná operace.