Co je syndrom Clauda Bernarda Hornera u psů?
Syndrom Claude Bernarda Hornera je neurologická porucha sympatické oční inervace, která se u psů projevuje oftalmologickými poruchami. Tento syndrom je způsoben dysfunkcí sympatických nervů v očích a okolních obličejových svalů, které normálně pomáhají kontrolovat mrkání očí nebo svalový tonus.
Stav obvykle přichází náhle a obvykle postihuje jednu stranu hlavy, ale může být oboustranný, pokud se poškození nervu nachází mezi hypotalamem a nervovými kořeny od T1 do T3.
Co způsobuje Hornerův syndrom?
V 50-90% případů u psů je syndrom Claude Bernarda Hornera často klasifikován jako idiopatický, což znamená, že nemá žádnou známou příčinu. Labradoři jsou tedy rasově predisponováni k tomuto stavu jako kokři, kolie a zlatí retrívři.
V ostatních případech může být syndrom Clauda Bernarda Hornera sekundární:
- na hypotalamické léze způsobené nádorem nebo traumatem,
- léze mozkového kmene způsobené nádorem, infekcí, traumatem nebo zánětlivým procesem,
- při poranění míchy po traumatu, vyhřezlé ploténce nebo fibrokartilaginózní embolii,
- poškození nervového kořene mezi T1 a T3 v případě avulze brachiálního plexu (přetržení nervu po úrazu),
- léze sympatického trupu a kraniálního cervikálního ganglia vzniklé v důsledku traumatu, operace nebo rozvoje mediastinálního tumoru,
- poškození středního ucha po otitis, traumatu, rozvoji nádoru nebo nosohltanového polypu,
- retrobulbární léze sekundární k traumatu nebo přítomnosti nádoru nebo abscesu.
Jak se syndrom Claude Bernarda Hornera projevuje u psů?
Nejčastější klinické příznaky syndromu Claude Bernarda Hornera jsou:
- ptóza (poklesnutí) horního víčka,
- zúžená zornička (mióza),
- třetí víčko, které se na oku jeví jako červené a zvednuté,
- zarudnutí spojivek,
- oko, které vypadá více zapadlé (enophthalmos).
Oční příznaky mohou doprovázet další příznaky. Liší se v závislosti na místě poškození nervu a mohou zahrnovat mimo jiné vestibulární syndrom nebo paralýzu končetin.
Jaká je léčba syndromu Claude Bernarda Hornera?
Léčba závisí na příčinném stavu.
Pokud tedy váš pes trpí syndromem Claude Bernarda Hornera, může být indikováno několik diagnostických testů mezi oční a ušní vyšetření, rentgen děložního čípku a případně sken mozku nebo MRI. Testy mohou zahrnovat instilaci neosynefrinových kapek umístěných do postiženého oka, které pomohou lokalizovat zdroj problému.
Většina případů Hornerova syndromu je však idiopatických a lze je léčit symptomatickou léčbou pomocí očních kapek.
Pokud není přítomna žádná základní patologická příčina, problém má tendenci se spontánně vyřešit, ale může to trvat týdny nebo měsíce v závislosti na jeho závažnosti.