Co je to kýla?
V medicíně je kýla obecný termín, který označuje vytěsnění celého orgánu nebo jeho části z dutiny, která jej normálně obsahuje, přirozeným průchodem.
Existují různé typy kýl v závislosti na dotčeném orgánu.
Typy kýly u psů
Vyhřezlá ploténka
Výhřez ploténky se skládá z extruze pulpózního jádra meziobratlové ploténky ven z páteřního kanálu nebo z výběžku vazivového prstence do páteřního kanálu.
Tím, že způsobuje kompresi míchy, je příčinou výrazných bolestí páteře a motorických, smyslových a svěračových poruch (pes se stává inkontinentním).Preferenční lokalizace výhřezu plotének extruzí je na přechodu mezi hrudním a bederním obratlem. Vyhřezlé ploténky jsou klasifikovány do různých stupňů v závislosti na jejich stupni závažnosti.
Mnoho psů je rasově náchylných k vyhřezlé ploténce. To je případ bígla, baseta, francouzského buldočka, m altézského bišonka, bišonka, amerického kokršpaněla, německého ovčáka, dobrmana, pekingéze, pudla, lhasa apso, jezevčíka, Shih Tzu, Jack Russel, Labrador, Rottweiler a Welsh Corgi Pembroke.
Obézní zvířata také častěji trpí výhřezem ploténky, protože nadváha způsobuje další mechanické namáhání páteře. Nadváha také komplikuje možnosti chirurgického zákroku.
Hiatální kýla
Hiatální kýla spočívá v posunutí části žaludku přes bránici jícnovým hiátem.Některé z těchto kýl jsou vrozené (přítomné od narození psa) nebo se objevují během života zvířete, obvykle po traumatu hrudníku nebo když má pes brachycefalický syndrom.
Popisujeme 4 typy hiátové kýly u psů. Nejběžnější hiátová kýla u psů je typ I (nebo posuvná hiátová kýla), při které jsou břišní část jícnu a část žaludku posunuty kraniálně přes jícnový hiát. Předisponovaná jsou k ní brachycefalická plemena (plemena s krátkou, „zploštělou“ tlamou), jako je šarpej, buldoček, francouzský buldoček, čau-čau, bostonský teriér nebo i mops.
V případě hiátové kýly jsou dva nejčastější příznaky zvracení a hypersalivace (ptyalismus).
Tinguinální kýla
Tříselná kýla označuje protruzi (výtok) břišních orgánů (omentum, močový měchýř, děloha, slezina) tříselným kanálem. Tento typ kýly může být vrozený nebo získaný, nejčastěji v návaznosti na zvýšení hmotnosti psa nebo těhotenství.
Projevuje se vznikem měkké hmoty, někdy bolestivé, mezi vnitřní stranou stehna a břichem.
Psí plemena geneticky predisponovaná k tříselné kýle jsou basenji, baset, pekinéz, čivava, kokršpaněl, kavalír King Charles, pudl, m altézský bišonek, cairnteriér, lhasa apso, Jezevčík, špic a Westie.
Scrotal kýla
Skrotální kýla je zvláštní případ tříselné kýly, která se může objevit u psů, když břišní orgány, procházející tříselným kanálem, zasahují do šourku.
Podezření na výskyt měkké hmoty v oblasti šourku spojené s edémem (otokem), bolestí při pohmatu a depresí zvířete.
Perineální kýla
Hyla perinea odpovídá výčnělku tkání a orgánů, které pak tvoří hmotu pod kůží v oblasti hráze.V hormonální závislosti se tento typ kýly nejčastěji vyskytuje u starších psů (kolem 9 let) a nekastrovaných.
Hyperineální kýla může představovat naléhavý chirurgický zákrok, pokud močový měchýř prochází perineem.
U pudla byla prokázána dědičná povaha tohoto typu kýly. Mohou k ní mít predispozice i jiná plemena psů, jako je bostonský teriér, pekinéz, německý ovčák, mops, dlouhosrstá kolie, buldok, bišonek, m altézský bišonek, francouzský buldoček nebo dokonce Pekingese.
Pupeční kýla
Pupeční kýla označuje výstup břišních vnitřností (obvykle část tenkého střeva) z břicha. Tento typ kýly může být uzavřený nebo otevřený, když břišní stěna není správně uzavřena, když se pes narodí.
Tento typ kýly se může objevit v důsledku chirurgického zákroku, nemoci nebo nehody, i když nejčastější příčinou je fetální malformace genetického a dědičného původu.Je k ní predisponováno i několik plemen psů, např. erdelteriér, pekinéz, erdelteriér, výmarský ohař, bígl, bulteriér, anglický kokršpaněl, dlouhosrstá kolie, pekinéz, lhasa apso , anglický ohař, bostonský teriér a basenji.
brániční kýla
Brániční kýla odpovídá větší či menší komunikaci mezi dutinou břišní, hrudní a perikardiální.
Tento typ kýly nejčastěji následuje po vnějším traumatu, jako je dopravní nehoda. Mnohem vzácněji může být brániční kýla vrozeného původu, peritoneo-perikardiálního nebo pleuro-peritoneálního typu.
Jaká léčba kýly?
Léčba zvažovaná veterinářem samozřejmě závisí na typu kýly, se kterou se váš pes potýká, ale také na její závažnosti a případných komplikacích s ní spojených.
V závislosti na typu kýly může sestávat ze symptomatické lékařské léčby, aplikace dietních opatření (v případě hiátové kýly) nebo chirurgické léčby.