Co je sarkom měkkých tkání?
Sarkom měkkých tkání je zastřešující termín pro různé typy nádorů, které postihují pojivovou tkáň. Tyto nádory se pravděpodobně vyvinou všude tam, kde je přítomna pojivová tkáň: v podpůrných tkáních kůže, stejně jako ve svalové, krevní a nervové tkáni.
Více než polovina sarkomů měkkých tkání se vyvíjí na končetinách, i když je lze nalézt po celém těle zvířete.
Tomu se říká:
- fibrosarkom, nádor z vazivové tkáně u psů. Fibrosarkom tvoří přibližně 15 % rakoviny kůže postihující psy,
- neurofibrosarkom nebo maligní schwannom, nádor, který se vyvíjí na úkor nervové pochvy,
- hemangiosarkom, nádor krevních cév nebo kůže,
- liposarkom, nádor tukové tkáně,
- rabdomyosarkom, nádor kosterního svalstva,
- leiomyosarkom, nádor hladkého svalstva střeva.
Všechny tyto nádory mohou být výsledkem nekontrolovaného vývoje různých typů buněk, které tvoří pojivovou tkáň.
Ale i když sarkomy měkkých tkání pocházejí z mnoha různých typů buněk, celkově se všechny tyto nádory chovají stejně a jejich léčba je obvykle stejná. Sarkomy měkkých tkání tak mají tendenci snadno napadnout okolní místní tkáně. Také se o nich říká, že jsou lokálně vysoce infiltrující.
Jaké jsou příznaky sarkomu měkkých tkání u psů?
Příznaky, které může mít váš mazlíček, závisí na tom, kde je nádor. Protože tyto nádory rostou prakticky v jakékoli části těla, příznaky se velmi liší v závislosti na tkáních, které jsou postiženy. Tedy v případě nádorů na:
- svalová tkáň, zvíře může vykazovat známky bolesti a pevnou hmotu v postižené oblasti,
- končetiny, pes může kulhat a otékat,
- nervová tkáň, pes může trpět neurologickými poruchami,
- střeva, pes může trpět poruchami trávení včetně zvracení, průjmu, nechutenství, hubnutí a bolestí břicha,
- z úst, zvířata mají často špatný dech, potíže s krmením a krvácení,
- rozmnožovacího systému, může to vést k potížím s močením nebo vyprazdňováním.
Jak se diagnostikují sarkomy měkkých tkání?
Když je nádor přístupný, může veterinář provést aspiraci nádoru jemnou jehlou. Tento postup spočívá v nasátí vzorku buněk přímo z nádoru za účelem jejich zkoumání pod mikroskopem.
Diagnóza jistoty však touto metodou není vždy možná a může být nutná biopsie. Biopsie je chirurgické odstranění části nádoru, která bude poté vyšetřena pod mikroskopem. Tato analýza informuje veterináře o agresivitě nádoru a také o tom, jak přistupovat k léčbě.
Posouzení rozšíření pak umožňuje hledat možné rozšíření nádoru do dalších částí těla. Toto vyšetření může zahrnovat krevní testy, testy moči, rentgen hrudníku, vzorky z lymfatických uzlin a případně ultrazvuk břicha.
Jaké jsou možnosti léčby?
Nejběžněji používanou léčbou všech sarkomů měkkých tkání je chirurgie. Ale protože tyto nádory jsou velmi infiltrující lokálně, musí být excize nádoru velká a celková. Léčba tak někdy vyžaduje, aby bylo zvíře amputováno nebo provedena druhá operace umožňující větší excizi. Recidivy jsou však po operaci poměrně časté.
Když nemůžeme vyříznout za zdravé hranice, můžeme se někdy uchýlit k adjuvantní léčbě (chemoterapii nebo radioterapii) nebo operaci považovat pouze za paliativní léčbu, abychom snížili velikost nádoru, klinické příznaky s ním spojené a tím zlepšit kvalitu života zvířete.